আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি 5 বছরের ক্যান্সার বেঁচে থাকার হারে উন্নতি খুঁজে পেয়েছে: ডাক্তার ব্যাখ্যা করেছেন কেন বেঁচে থাকার হার গুরুত্বপূর্ণ এবং ভারত কোথায় দাঁড়িয়ে আছে |
আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি যখন উন্নত 5-বছরের ক্যান্সার বেঁচে থাকার হার সম্পর্কে কথা বলে, তখন এটি ভাল খবরের মতো শোনায়। এবং এটা হয়. 75 তম বার্ষিক ক্যান্সার পরিসংখ্যান অনুযায়ী রিপোর্ট আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি (ACS) গবেষকদের দ্বারা 1970-এর দশকের মাঝামাঝি সময়ে, 5-বছরের ক্যান্সারে বেঁচে থাকার হার ছিল 50% এবং এখন এটি 70%, অর্থাৎ 10 জনের মধ্যে 7 জন ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তি তাদের 5-বছর নির্ণয়ের বার্ষিকী উদযাপন করতে পারে। 2026 সালে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় 2,114,850টি নতুন ক্যান্সারের ঘটনা এবং 626,140 জন ক্যান্সারে মৃত্যুর সম্ভাবনা রয়েছে। 2023 সাল পর্যন্ত ক্যান্সারের মৃত্যুর হার কমতে থাকে, 1991 সাল থেকে 4.8 মিলিয়ন মৃত্যু এড়ানো, মূলত ধূমপান হ্রাস, আগে সনাক্তকরণ এবং উন্নত চিকিত্সার কারণে, প্রতিবেদনে যোগ করা হয়েছে।বেঁচে থাকার হার বেড়ে গেলে আসলে এর মানে কী?
কি একটি ভাল বেঁচে থাকার হার সত্যিই আমাদের বলে
5 বছরের বেশি বেঁচে থাকার হার মানে ক্যান্সার নির্ণয়ের পাঁচ বছর পর আগের তুলনায় অনেক বেশি মানুষ বেঁচে থাকে। সেটাই। সরল এবং সেই সহজ সত্যের পিছনে লক্ষ লক্ষ শান্ত জয় রয়েছে। আগে সনাক্তকরণ। আরও ভালো ইমেজিং। আরও লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সা। কম লোককে বলা হচ্ছে, “আমাদের কিছু করার নেই।”অনেক ক্যান্সারের জন্য, পাঁচ বছর বেঁচে থাকার অর্থ প্রায়ই রোগটি নিয়ন্ত্রণে আছে বা ফিরে আসার সম্ভাবনা নেই। এবং পরিবারের জন্য, সেই অতিরিক্ত বছরগুলি গুরুত্বপূর্ণ। এবং এটির আরেকটি দিক আছে। ক্রমবর্ধমান বেঁচে থাকার হার দেখায় যে গবেষণা আসলে কাজ করে। আরও ভালো ওষুধ। আরও স্মার্ট সার্জারি।
সমস্ত ক্যান্সারের জন্য ভারতে পাঁচ বছরে সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকা 30 থেকে 35 শতাংশের মধ্যে অনুমান করা হয়
ডাঃ শচীন ত্রিবেদী, পরিচালক – মেডিকেল অনকোলজি, এইচসিজি আইসিএস খুবচান্দানি ক্যান্সার সেন্টার, কোলাবা
আমরা TOI Health-এ ডাঃ শচীন ত্রিবেদী, ডিরেক্টর, মেডিক্যাল অনকোলজি, HCG ICS খুবচান্দানি ক্যান্সার সেন্টার, কোলাবার সাথে কথা বলেছি এই গবেষণার অর্থ কী, ভারতে প্রবণতা কী এবং কেন বেঁচে থাকার হার গুরুত্বপূর্ণ।
বিশ্বব্যাপী বেঁচে থাকার প্রবণতাগুলি ক্যান্সারে বেঁচে থাকার হারে বড় উন্নতি দেখায়, আমরা কি ভারতে একই প্রবণতা দেখতে পাচ্ছি এবং কেন বা কেন নয়?
আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি (ACS) এর সাম্প্রতিক তথ্য ক্যান্সারের যত্নে একটি উল্লেখযোগ্য বৈশ্বিক মাইলফলক চিহ্নিত করে। বর্তমানে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রায় 70 শতাংশ রোগী নির্ণয়ের পর অন্তত পাঁচ বছর বেঁচে আছেন। এটি গত কয়েক দশক ধরে ক্যান্সারের চিকিৎসায় অনেক অগ্রগতির ফলাফল, যার মধ্যে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং উন্নত স্বাস্থ্যসেবা অবকাঠামো রয়েছে। যাইহোক, বিশ্বের পরিস্থিতি উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়, এবং ভারতে ক্যান্সার থেকে বেঁচে থাকা রোগীদের পরিস্থিতি অনেক বেশি জটিল।ন্যাশনাল ক্যান্সার রেজিস্ট্রি প্রোগ্রাম (NCRP) থেকে প্রাপ্ত তথ্য অনুসারে, যা ইন্ডিয়ান কাউন্সিল অফ মেডিক্যাল রিসার্চ (ICMR) এর অধীনে পড়ে, ভারতে বেঁচে থাকার হারে উন্নতি হয়েছে তবে উন্নত দেশগুলির তুলনায় তারা স্পষ্টতই কম রয়েছে। ভারতে সমস্ত ক্যান্সারের জন্য পাঁচ বছরে সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকার অনুমান করা হয় 30 থেকে 35 শতাংশের মধ্যে। এটি শুধুমাত্র চিকিৎসা ক্ষমতার অভাব নয় যা দুর্বল বেঁচে থাকার হার সৃষ্টি করছে তবে মূলত বিশেষ স্ক্রীনিং এবং অন্যান্য সিস্টেম-সম্পর্কিত কারণগুলির অনুপস্থিতি যা এই কম বেঁচে থাকার পরিসংখ্যানের কারণ হয়ে থাকে এমন সিস্টেমে স্বাস্থ্যসেবা রোগীদের প্রবেশকে প্রভাবিত করে।
ভারতে কোন ক্যান্সারের বেঁচে থাকা ভালো এবং কোনটি নেই?
ভারতীয় জনসংখ্যার বেঁচে থাকার অভিজ্ঞতা ক্যান্সারের প্রকারের উপর ভিত্তি করে ব্যাপকভাবে ভিন্ন। উদাহরণস্বরূপ, স্তন ক্যান্সারে বেঁচে থাকা তুলনামূলকভাবে ভাল দেখায়, পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার 60% থেকে 66% এর মধ্যে বিভিন্ন জনসংখ্যা-ভিত্তিক ক্যান্সার রেজিস্ট্রিগুলিতে। হার সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য 45 থেকে 50%, মুখের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে 50 থেকে 55%, যখন কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে, তারা 35 থেকে 40% এর মধ্যে পরিবর্তিত হয়। যাইহোক, আশ্চর্যজনকভাবে, ফুসফুসের ক্যান্সারে বেঁচে থাকা দরিদ্রতমদের মধ্যে একটি হিসাবে অব্যাহত রয়েছে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার 15% এর নিচে। এই তথ্যগুলি 2012-2016-এর মধ্যে পরিচালিত NCRP-এর জনসংখ্যা-ভিত্তিক ক্যান্সার রেজিস্ট্রির উপর ভিত্তি করে।
ভারতে দরিদ্রভাবে বেঁচে থাকার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অবদানকারী কারণগুলির মধ্যে একটি হল দেরী পর্যায়ের ক্যান্সার নির্ণয়ের সময়। NCRP থেকে প্রাপ্ত তথ্য অনুসারে, বেশিরভাগ ভারতীয় ক্যান্সার রোগীদের স্টেজ III বা স্টেজ IV স্তরে নির্ণয় করা হয়। ক্যান্সারের তৃতীয় এবং চতুর্থ পর্যায়কে ক্যান্সারের উন্নত পর্যায় বলা যেতে পারে কারণ এই পর্যায়ে ক্যান্সার আর সহজে নিরাময় করা যায় না; তাই, ক্যান্সারের এই ধরনের পর্যায়ের চিকিৎসা ব্যয়বহুল প্রমাণিত হতে পারে এবং এর পাশাপাশি বেঁচে থাকার সম্ভাবনাও কম।ACS রিপোর্ট বলছে যে 70% মানুষ এখন ক্যান্সারের অন্তত পাঁচ বছর পরে বেঁচে থাকে – রোগী এবং ডাক্তারদের জন্য “পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার” অর্থ কী?হাস্যকরভাবে, “পাঁচ বছর বেঁচে থাকা” নিজেই সাধারণত ভুল বোঝা যায়। একটি সূচক হিসাবে, ‘পাঁচ বছর বেঁচে থাকা আসলে পরিমাপ করে যে কতজন রোগী ক্যান্সার ধরা পড়ার পর পাঁচ বছর বেঁচে আছেন, তারা এখন প্যাথলজি-মুক্ত এবং/অথবা চলমান যত্ন পাচ্ছেন কিনা’।এটি নিরাময়ের হার, জীবনযাত্রার মান, বা পাঁচ বছর পরে পুনরাবৃত্তি হওয়ার সম্ভাবনা নির্দেশ করে না। যাইহোক, পাঁচ বছরের বেঁচে থাকার হার বৃদ্ধি প্রাথমিক সনাক্তকরণ, যত্নের কার্যকারিতা এবং যত্নের ধারাবাহিকতার অগ্রগতির একটি চমৎকার পরিমাপ।
টার্গেটেড থেরাপি এবং ইমিউনোথেরাপির মতো নতুন চিকিত্সা কি ভারতে ব্যাপকভাবে পাওয়া যায় এবং সেগুলি কতটা পার্থক্য করে?
টার্গেটেড থেরাপি এবং ইমিউনোথেরাপির মতো নতুন চিকিত্সাগুলি বিশ্বব্যাপী ক্যান্সারের ফলাফলকে রূপান্তরিত করেছে এবং গুরুত্বপূর্ণভাবে, ক্যান্সারগুলি যা একসময় সমানভাবে মারাত্মক ছিল। এই চিকিত্সাগুলি ভারতে একটি নিয়ম হিসাবে বৃহৎ শহুরে কেন্দ্র এবং তৃতীয় হাসপাতালে পাওয়া যায়, যা নির্বাচিত রোগীদের গ্রুপে অর্থপূর্ণ সুবিধাগুলি দেখায়।কিন্তু সামগ্রিকভাবে, তাদের জনসংখ্যার প্রভাব সীমিত থাকে। উচ্চ খরচ, অসম প্রাপ্যতা, এবং দাগযুক্ত বীমা কভারেজের অর্থ হল যে অনেক রোগী যারা এই থেরাপিগুলি থেকে উপকৃত হতে পারে তারা সময়মতো এগুলি পেতে পারে না বা একেবারেই পায় না।
ক্যান্সারের মৃত্যু কমানো এবং বেঁচে থাকা বাড়ানোর বিষয়ে ভারত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র বা অন্যান্য দেশ থেকে কী শিখতে পারে?
বৈশ্বিক অভিজ্ঞতা দেখায় যে ক্যান্সার থেকে বেঁচে থাকার অগ্রগতিগুলি স্বাস্থ্য ব্যবস্থার নকশার সাথে যতটা সম্পর্কিত ততটাই চিকিত্সা কৌশল এবং অগ্রগতির সাথে সম্পর্কিত। যে দেশগুলি ক্যান্সার থেকে ভালভাবে বেঁচে থাকার প্রমাণ দেয় তারা স্তন, জরায়ু এবং কোলনের মতো ক্যান্সারের জন্য তাদের স্ক্রিনিং প্রোগ্রামগুলি ব্যাপকভাবে তৈরি করেছে। তারা প্যাথলজিতে তাদের সহায়তা পরিষেবাগুলিও উন্নত করেছে এবং ক্যান্সারের জন্য তাদের রেজিস্ট্রি স্থাপন করেছে।অত্যাবশ্যকীয় ওষুধের জন্য বীমা এবং খরচ নিয়ন্ত্রণের ফর্মের অধীনে রোগীর আর্থিক সুরক্ষা, আরও ভাল সমাপ্তির হার এবং ফলাফলের জন্য আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ।ক্যান্সার থেকে বেঁচে থাকার ভারতীয় তথ্যে কোন সন্দেহ নেই যে যদি আরও বেশি ভারতীয় নাগরিক এই রোগ থেকে বাঁচতে চান তাহলে দেশে কী ঘটতে হবে। স্পষ্টতই, চিকিৎসা ক্ষেত্রে কোনো উদ্ভাবনের পরিবর্তে উন্নত রোগ নির্ণয় এবং কার্যকরী যত্নের প্রাপ্যতার মাধ্যমে আরও বেশি ভারতীয় জীবনের চাবিকাঠি রক্ষা করা হবে। যদিও নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারের জন্য বেঁচে থাকার হার কয়েক বছর ধরে উন্নত হয়েছে, তবে এই হার দ্রুত হওয়া দরকার।চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ এই নিবন্ধটি TOI Health এর সাথে ভাগ করা বিশেষজ্ঞের ইনপুটগুলি অন্তর্ভুক্ত করে: ডঃ শচীন ত্রিবেদীপরিচালক, মেডিকেল অনকোলজি, এইচসিজি আইসিএস খুবচান্দানি ক্যান্সার সেন্টার, কোলাবাইনপুটগুলি 5 বছরের ক্যান্সার বেঁচে থাকার হার এবং তাদের তাত্পর্য ব্যাখ্যা করতে ব্যবহৃত হয়েছিল।
