শুধুমাত্র যখন রিপোর্টগুলি ‘SGPT’ বা ‘বিলিরুবিন’ নির্দেশ করে তখন বেশিরভাগ মানুষ লিভারের কথা ভাবেন। যাইহোক, রক্ত পরীক্ষার আদেশ দেওয়ার অনেক আগে শরীর বিভিন্ন উপায়ে সমস্যাগুলি নির্দেশ করতে পারে, যেমন ত্বকে পরিবর্তন। চর্মরোগ বিশেষজ্ঞরা প্রায়ই রোগীদের চুলকানি, পিগমেন্টেশন বা রহস্যময় চিহ্নের অভিযোগ করতে দেখেন, যার কারণগুলি শরীরের গভীরে প্রোথিত।
আমরা ডাঃ শিফা যাদব, কনসালটেন্ট, ডার্মাটোলজি, আর্টেমিস হসপিটালের সাথে যোগাযোগ করেছি, যিনি বলেছিলেন, “আমাদের শরীরে যা ঘটে তার অনেক কিছুই আমাদের ত্বকে দেখা যায়। যদি আপনার ত্বক এমনভাবে পরিবর্তিত হয় যেভাবে আপনি ব্যাখ্যা করতে পারবেন না, তাহলে এর অর্থ হতে পারে আপনার লিভারের সমস্যা আছে। এটি বিশেষ করে সত্য যদি পরিবর্তনগুলি দ্রুত ঘটে থাকে বা স্পষ্ট কারণ ছাড়াই দীর্ঘ সময়ের জন্য স্থায়ী হয়৷ জন্ডিস হয় যখন ত্বক এবং চোখ হলুদ হয়ে যায় কারণ লিভার সঠিকভাবে কাজ না করার কারণে রক্তে বিলিরুবিন তৈরি হয়।”
“আরেকটি লক্ষণের দিকে খেয়াল রাখতে হবে তা হল চুলকানি যা দূর হয় না। আপনার যদি লিভারের সমস্যা থাকে, তাহলে আপনার ত্বকের নিচে পিত্ত লবণ জমা হতে পারে। এটি আপনাকে প্রচুর চুলকাতে পারে, বিশেষ করে রাতে। আপনি কালো দাগ বা আরও রঙ লক্ষ্য করতে পারেন, বিশেষ করে আপনার ঘাড়ে বা নিচের দিকে। এটি হতে পারে কারণ ফ্যাটি লিভার রোগ আপনার শরীরের কাজ করার পদ্ধতিতে বিশৃঙ্খলা সৃষ্টি করে,” তিনি বলেন।
“মাকড়সার এনজিওমাস, যা রক্তনালীগুলি যা দেখতে মাকড়সার মতো, অন্য একটি লক্ষণ। এগুলি এমন লোকেদের মধ্যে সাধারণ যারা দীর্ঘদিন ধরে লিভারের সমস্যায় ভুগছেন। এগুলি ঘাড়, মুখ বা বুকে হতে পারে। শেষ পর্যন্ত, যদি আপনার লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তাহলে রক্ত জমাট বাঁধার জন্য প্রয়োজনীয় প্রোটিনগুলি এটি তৈরি করতে সক্ষম নাও হতে পারে, যা আপনার ত্বককে সহজেই ফ্যাকাশে বা দীর্ঘ সময় পরিবর্তন করতে পারে। একটি স্পষ্ট কারণ নেই, এমনকি যদি তারা সবসময় একটি গুরুতর অসুস্থতা বোঝায় না। একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা এবং আপনার জীবনধারায় পরিবর্তনগুলি লিভারের সমস্যাগুলি তাড়াতাড়ি খুঁজে পেতে এবং তাদের আরও খারাপ হওয়া থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করতে পারে,” তিনি যোগ করেছেন।
ডাক্তার আরজু পাঞ্জওয়ানি, চিকিৎসা উপদেষ্টা, ডিকোড এজ, এই বিষয়ে তার বিশেষজ্ঞ মতামত ভাগ করে বলেন, “আমাদের ত্বক কখনও কখনও আমাদের লিভারের অবস্থা সহ আমাদের শরীরে কী ঘটছে তার প্রাথমিক সতর্কতা সংকেত দিতে পারে৷ আমাদের লিভার টক্সিন নির্মূল এবং পুষ্টির প্রক্রিয়াকরণে সহায়তা করে, সেইসাথে আমাদের দেহে ভারসাম্য বজায় রাখে৷ তবে, যখন এটি সঠিকভাবে কাজ করে না, তখন আমাদের ত্বকে কিছু পরিবর্তন হতে পারে। যখন ত্বক এবং চোখ হলুদ দেখায়, একটি অবস্থা যা জন্ডিস নামে পরিচিত, এটি সাধারণত শরীরে বিলিরুবিন জমা হওয়ার কারণে হয়। কোনো ফুসকুড়ি ছাড়া চুলকানিও লিভারের সমস্যার লক্ষণ হতে পারে। আমাদের ত্বকে ছোট, মাকড়সার মতো লাল রক্তনালী, যা স্পাইডার অ্যাঞ্জিওমাস নামে পরিচিত, কিছু দীর্ঘস্থায়ী লিভারের ব্যাধিতেও দেখা যেতে পারে। সহজে ঘাও হতে পারে কারণ আমাদের লিভার এমন প্রোটিন তৈরি করে যা রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্য করে। আমাদের ত্বকের ভাঁজ কালো হয়ে যাওয়া, বিশেষ করে আমাদের ঘাড় এবং বগলের চারপাশে, কিছু বিপাকীয় সমস্যার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে যা কখনও কখনও আমাদের লিভারকে প্রভাবিত করে।”
“এই লক্ষণগুলির মানে সবসময় এই নয় যে আমাদের লিভারের গুরুতর সমস্যা রয়েছে৷ তবে, লক্ষণগুলি অব্যাহত থাকলে বা আরও খারাপ হলে, ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া সর্বদা সর্বোত্তম৷ প্রাথমিক সনাক্তকরণ, স্বাস্থ্যকর খাবার, নিয়মিত ব্যায়াম এবং কম অ্যালকোহল গ্রহণ আমাদের লিভারকে সুস্থ রাখতে সাহায্য করতে পারে,” তিনি জোর দিয়েছিলেন৷
একই দিকে, ডাঃ সঞ্জয় গোজা, লিভার ট্রান্সপ্লান্ট অ্যান্ড এইচপিবি সার্জারির পরিচালক, নারায়ণ হাসপাতাল, গুরুগ্রাম, উল্লেখ করেছেন, “ত্বকের অব্যক্ত পরিবর্তনগুলি প্রায়শই অ্যালার্জি, বার্ধক্য বা আবহাওয়ার প্রভাব হিসাবে খারিজ হয়ে যায়, তবে ত্বক প্রায়শই শরীরের ভিতরে বিশেষত লিভারে যা ঘটছে তা প্রতিফলিত করে। যখন বিলিরুবিন তৈরি হয়, যা ইঙ্গিত দেয় যে লিভার দক্ষতার সাথে বর্জ্য প্রক্রিয়া করছে না। এছাড়াও, অনেক যকৃতের সমস্যা ফুসকুড়ি ছাড়াই ক্রমাগত চুলকানির কারণ হয় কারণ পিত্ত লবণ ত্বকের নিচে জমা হয়। তৃতীয়ত, ত্বকের ভাঁজ কালো হয়ে যাওয়া বা অস্বাভাবিক পিগমেন্টেশন কখনও কখনও বিপাকীয় যকৃতের রোগে দেখা দেয়। চতুর্থত, সহজে ক্ষত দেখা যায় যখন যকৃত যথেষ্ট জমাট বাঁধার কারণ তৈরি করে না। পঞ্চম, বুক বা মুখে ছোট মাকড়সার মতো রক্তনালীগুলি প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী লিভারের সমস্যার সাথে যুক্ত থাকে। এই লক্ষণগুলি সর্বদা গুরুতর রোগ বোঝায় না, তবে তাদের উপেক্ষা করা উচিত নয়। লিভার প্রতিদিন শত শত গুরুত্বপূর্ণ কাজ করে। যখন এটি সংগ্রাম করে, ত্বক প্রায়ই প্রথম কথা বলে। প্রারম্ভিক মূল্যায়ন, সাধারণ রক্ত পরীক্ষা এবং সময়মত জীবনধারা সংশোধন দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলে একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য করে।”
ফরিদাবাদের অমৃতা হাসপাতালের ডার্মাটোলজির সিনিয়র কনসালটেন্ট ডাঃ শচীন গুপ্তের সাথেও আমরা কথা বলেছি, আমাদের যে সূক্ষ্ম লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা দরকার সে সম্পর্কে জানতে। “অভ্যন্তরীণ ভারসাম্যহীনতা প্রায়শই ত্বকে প্রতিফলিত হয়। রোগী অসুস্থ বোধ করার আগে, যকৃতের কার্যকারিতা বিঘ্নিত হলে এখানে লক্ষণীয় পরিবর্তন হতে পারে। কখন চেক আপ করতে হবে,” তিনি উল্লেখ করেছেন।“রোগ খুব কমই একটি উপসর্গ দ্বারা নিশ্চিত করা হয়। কোনো ক্রমাগত চুলকানি, অব্যক্ত হলুদ, নতুন মাকড়সার পাত্র, অস্বাভাবিক পিগমেন্টেশন, বা ঘন ঘন ঘা, বিশেষ করে যদি একই সময়ে একাধিক উপসর্গ দেখা দেয় সেদিকে মনোযোগ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। কারণ ল্যাব রিপোর্ট সর্বদা একটি লাইভ পরীক্ষার প্রথম ইঙ্গিত হতে পারে না। এটা আয়না,” তিনি জোর দিয়েছিলেন। ডাঃ শচীন আরও পাঁচটি ত্বকের পরিবর্তন শেয়ার করেছেন যা চিকিৎসা পেশাদাররা ঘনিষ্ঠভাবে নজর রাখে।1. জন্ডিস, বা ত্বক এবং চোখ হলুদ হয়ে যাওয়াসবচেয়ে সুপরিচিত চিহ্ন এই এক. বিলিরুবিন রক্ত প্রবাহে তৈরি হয় এবং টিস্যুতে স্থির হয়, প্রাথমিকভাবে ত্বক এবং তারপরে চোখ, যখন লিভার এটি কার্যকরভাবে প্রক্রিয়া করতে অক্ষম হয়।এটা সবসময় একটি বড় উপায়ে দেখায় না. প্রাকৃতিক আলোতে, অনেক রোগী প্রথমে গভীর হলুদ রঙের পরিবর্তে একটি “নিস্তেজ হলুদ আভা” অনুভব করেন। এমনকি হালকা হলুদের জন্য মূল্যায়ন প্রয়োজন।2. ফুসকুড়ি ছাড়াই ক্রমাগত চুলকানিএটি প্রায়শই রোগীদের দ্বারা “ত্বকের নীচে কিছু হামাগুড়ি দেওয়া” হিসাবে বর্ণনা করা হয়। অ্যান্টিহিস্টামাইনগুলি খুব কমই কাজ করে, ময়েশ্চারাইজারগুলি অকার্যকর, এবং কোনও লক্ষণীয় ফুসকুড়ি নেই।যখন পিত্ত প্রবাহ ধীর হয়ে যায়, তখন ডাক্তাররা ত্বকে জমে থাকা পিত্ত লবণকে দায়ী করেন। চিকিত্সকরা এই ইঙ্গিতটি গুরুত্ব সহকারে নেন যে রাতে চুলকানি আরও খারাপ হতে পারে এবং এতটাই খারাপ হতে পারে যে এটি ঘুমের মধ্যে হস্তক্ষেপ করে।3. মুখ বা বুকে লাল শিরা যা মাকড়সার মতোস্পাইডার এনজিওমাস হল ক্ষুদ্র, শাখাবিশিষ্ট রক্তনালী যা দেখতে ছোট লাল মাকড়সার মতো। তারা প্রায়শই উপরের বুক, ঘাড় বা গালে প্রদর্শিত হয়।যদিও এক বা দুটি ক্ষত ক্ষতিকারক নাও হতে পারে, বেশ কিছু নতুন ক্ষত, বিশেষ করে প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, প্রায়শই ডাক্তারদের লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করতে পরিচালিত করে কারণ লিভারের রোগের হরমোনের ভারসাম্যহীনতা রক্তনালীগুলির আচরণকে পরিবর্তন করে।4. ভাঁজে চামড়া কালো হয়ে যাওয়াঘাড়, কুঁচকি বা আন্ডারআর্মের চারপাশে ধীরে ধীরে কালো হয়ে যাওয়াকে ট্যানিং বা ঘর্ষণ বলে চিহ্নিত করা সাধারণ। যাইহোক, যখন পিগমেন্টেশন হঠাৎ দেখা দেয় বা দ্রুত অগ্রসর হয়, তখন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞরা আরও তদন্ত করেন।রঙ্গক পথগুলি বিপাকীয় এবং লিভার-সম্পর্কিত ব্যাধি দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে, যার ফলে ক্রমাগত অন্ধকার হয়ে যায় যা স্ট্যান্ডার্ড ক্রিমগুলির জন্য প্রতিক্রিয়াহীন।5. ধীর নিরাময় এবং সহজ ক্ষতযকৃতে তৈরি হওয়া কম জমাট বাঁধা প্রোটিন, স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সময় ধরে ছোট ছোট রক্তক্ষরণ বা বড় ক্ষতগুলি ছেড়ে ছোট খোঁপা হওয়ার কারণ হতে পারে।বেগুনি প্যাচগুলি প্রায়শই রোগীদের দ্বারা লক্ষ্য করা যায় যারা কোনও আঘাতের কথা মনে করেন না। চিকিৎসা পেশাজীবীদের জন্য, এটি ত্বকের সমস্যার চেয়ে জমাট বাঁধার সংকেত বেশি।কখনও কখনও, এই লক্ষণগুলি কেবল সূর্যের সংস্পর্শে বা শুষ্কতা হতে পারে। কখনও কখনও লিভার যত্নের জন্য অনুরোধ করে, তাই একটি সময়মত পরীক্ষা করাও পরামর্শ দেওয়া হয়।চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ এই নিবন্ধটি TOI Health এর সাথে ভাগ করা বিশেষজ্ঞের ইনপুটগুলি অন্তর্ভুক্ত করে: ডাঃ শিফা যাদবপরামর্শদাতা, চর্মরোগবিদ্যা, আর্টেমিস হাসপাতালডাঃ আরজু পাঞ্জওয়ানি, চিকিৎসা উপদেষ্টা, ডিকোড বয়সডাঃ সঞ্জয় গোজাপরিচালক, লিভার ট্রান্সপ্লান্ট এবং এইচপিবি সার্জারি, নারায়না হাসপাতাল, গুরুগ্রামডাঃ শচীন গুপ্তডার্মাটোলজির সিনিয়র কনসালটেন্ট, অমৃতা হাসপাতাল, ফরিদাবাদইনপুটগুলি ত্বকের সূক্ষ্ম পরিবর্তনগুলি ব্যাখ্যা করতে ব্যবহৃত হয়েছিল যা লিভারের কর্মহীনতার দিকে ইঙ্গিত করতে পারে।
