ভারতে 35% কম বয়সী বাচ্চাদের স্টান্ট করা হয়েছে: ডাক্তার ব্যাখ্যা করেছেন কী ব্যর্থ হচ্ছে |
ভারতে, অনেক বাচ্চা বড় হয়ে স্টন্টেড হয়, যার মানে হল তারা তাদের বয়সের তুলনায় ছোট কারণ তারা প্রথম দিকে পর্যাপ্ত পুষ্টি পায়নি। এটি একটি শান্ত সমস্যা, কিন্তু একটি বিশাল এক. স্টান্টিং শুধুমাত্র উচ্চতাকে প্রভাবিত করে না, এটি মস্তিষ্কের বিকাশ, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং এমনকি ভবিষ্যতের উপার্জনের সম্ভাবনাকেও বিঘ্নিত করে। একবার সেই প্রারম্ভিক বছরগুলি চলে গেলে, আপনি ক্ষতি পুরোপুরি পূর্বাবস্থায় ফিরিয়ে আনতে পারবেন না।“স্টান্টিং একটি অনুন্নত মস্তিষ্কের সাথে জড়িত, যার মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতিকারক পরিণতি রয়েছে, যার মধ্যে মানসিক ক্ষমতা এবং শেখার ক্ষমতা হ্রাস, শৈশবে স্কুলে দুর্বল কর্মক্ষমতা, উপার্জন হ্রাস এবং ভবিষ্যতে ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং স্থূলতার মতো পুষ্টি-সম্পর্কিত দীর্ঘস্থায়ী রোগের ঝুঁকি বেড়েছে।” ইউনিসেফ বলেন “ভারতে, পাঁচ বছরের কম বয়সী 35 শতাংশ শিশুর বয়স কম, যা দীর্ঘস্থায়ী অপুষ্টির একটি প্রকাশ। বিশ্বব্যাপী সমস্ত শিশু মৃত্যুর প্রায় অর্ধেকের জন্য স্টান্টিং এবং অন্যান্য ধরণের পুষ্টিহীনতা দায়ী বলে মনে করা হয়,” এটি যোগ করে। কেন এটা ঘটবে? এটি কেবল খাবারের পরিমাণ নয়, খাবারের গুণমান সম্পর্কে। অনেক পরিবার ভাত বা রোটির মতো সস্তা, ভরাট খাবারের উপর নির্ভর করে, কিন্তু বাচ্চাদের সঠিকভাবে বেড়ে উঠতে প্রোটিন, ভিটামিন এবং খনিজ প্রয়োজন। দারিদ্র্য, দরিদ্র স্যানিটেশন, অনিরাপদ পানীয় জল, এবং বারবার সংক্রমণ যোগ করুন এবং আপনি একটি নিখুঁত ঝড় পেয়েছেন। এমনকি কাগজে “দরিদ্র” নয় এমন পরিবারের বাচ্চারাও স্টান্টড হতে পারে। হতাশাজনক অংশ হল যে এটি প্রতিরোধযোগ্য। মাতৃত্বের উন্নত পুষ্টি, বুকের দুধ খাওয়ানোর সহায়তা, পরিষ্কার টয়লেট, ভ্যাকসিন এবং বিভিন্ন খাবারের মতো সাধারণ জিনিসগুলি ব্যাপক পার্থক্য আনতে পারে। ভারতে আইসিডিএস এবং মিড-ডে মিলের মতো প্রোগ্রাম রয়েছে, কিন্তু সচেতনতা, অ্যাক্সেস এবং বাস্তবায়নের ফাঁক এখনও বিদ্যমান।স্টান্টেড বাচ্চারা অলস বা দুর্বল নয়, তারা এমন বাচ্চা যাদের শরীর একটি ন্যায্য শুরু পায়নি। টিওআই হেলথ ডক্টর বিবেক জৈন, সিনিয়র ডিরেক্টর এবং ইউনিট হেড – পেডিয়াট্রিক্স, ফোর্টিস হাসপাতাল, শালিমার বাগ-এর সাথে কথা বলেছে ভারতের বাচ্চারা কী ব্যর্থ হচ্ছে।
বছরের পর বছর ধরে পুষ্টি কর্মসূচী থাকা সত্ত্বেও কেন 35% ভারতীয় শিশু 5 বছরের কম বয়সী শিশু এখনও স্থবির?
কয়েক দশক ধরে, উচ্চ-স্তরের নীতি এবং মনোযোগ দেওয়া হয়েছে পুষ্টি এবং বিভিন্ন সরকার-চালিত প্রোগ্রাম, তবুও ভারতে 5 বছরের কম বয়সী প্রায় 35 শতাংশ শিশুর জন্য স্টান্টিং একটি সমস্যা রয়ে গেছে। স্টান্টিং শুধুমাত্র খাদ্য গ্রহণের পরিমাণ সম্পর্কে নয়, খাবারের গুণমানও; প্রসবের সামঞ্জস্য, ব্যবহৃত যত্নের অনুশীলন, শিশুরা যে স্বাস্থ্য পরিবেশে বেড়ে ওঠে, এবং তাদের ঘিরে থাকা আর্থ-সামাজিক। ইন্টিগ্রেটেড চাইল্ড ডেভেলপমেন্ট স্কিম (ICDS), পোষান অভিযান, এবং মিড-ডে মিল প্রোগ্রামগুলি সবই পুষ্টির অ্যাক্সেস উন্নত করার জন্য উল্লেখযোগ্য প্রচেষ্টা করেছে, তবে, প্রোগ্রাম বাস্তবায়নে চ্যালেঞ্জ, সরবরাহ চেইন সমস্যা এবং অকার্যকর সম্প্রদায় জড়িত থাকার কারণে শিশুরা জীবনের প্রথম 1,000 দিনগুলিতে পর্যাপ্ত পুষ্টি প্রাপ্তি থেকে বঞ্চিত হচ্ছে। এছাড়াও, শিশুরা বারবার সংক্রমণ অনুভব করে, অস্বাস্থ্যকর পরিবেশে থাকে এবং/অথবা মায়েদের জন্ম হয় যারা পর্যাপ্ত পুষ্টি পায় না, যা শুধুমাত্র সমস্যাকে বাড়িয়ে তোলে। এইভাবে, নীতিগুলি বিকশিত হয়, কিন্তু চ্যালেঞ্জটি সম্প্রদায়ের আচরণের মাধ্যমে নীতি থেকে সামঞ্জস্যপূর্ণ, অর্থপূর্ণ প্রভাবের দিকে সরে যাওয়া।
এমন কোন নির্দিষ্ট রাজ্য বা অঞ্চল আছে যেখানে স্টান্টিং বেশি প্রচলিত? কেন?
বিহার, উত্তর প্রদেশ, ঝাড়খণ্ড, মধ্যপ্রদেশ এবং ওড়িশা ও ছত্তিশগড়ের কিছু অঞ্চলে অন্যান্য ভারতীয় রাজ্যের (যেমন কেরালা বা গোয়া) তুলনায় বেশি স্টান্টড শিশু রয়েছে। দারিদ্র্য, খাদ্যের অভাব, মায়েদের জন্য দুর্বল পুষ্টি, স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলিতে অসম অ্যাক্সেস, এবং দুর্বল স্যানিটেশন শিশুদের সুস্থ বৃদ্ধির জন্য কাঠামোগত বাধা তৈরি করতে সাহায্য করে যা অবস্থানকে একটি প্রাথমিক ফ্যাক্টর করে যা স্থবির হওয়ার ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে, ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত নির্বিশেষে।
দরিদ্র পুষ্টির কারণে কতটা স্টান্টিং হয়?
কম খাওয়া এবং/অথবা নিম্নমানের খাবার খাওয়ার কারণে কম পুষ্টি হল স্টান্টিংয়ের প্রাথমিক চালক। যাইহোক, স্টান্টিং বহুমাত্রিক কারণ বারবার সংক্রমণ, দুর্বল অন্ত্রের স্বাস্থ্য এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ পুষ্টির সঠিক শোষণে বাধা দেয়। আমরা একমত যে শুধুমাত্র খাবার দিয়ে সমস্যার সমাধান করা যাবে না, স্বাস্থ্যবিধি, মাতৃস্বাস্থ্য এবং শিশু যত্নেও উন্নতি করতে হবে।
সঠিক শিশু পুষ্টি সম্পর্কে পিতামাতা এবং যত্নশীলদের মধ্যে সচেতনতা এখনও এত কম কেন?
পুষ্টি জ্ঞান সম্পর্কে খুব কম সচেতনতার কারণ হল পুষ্টি নির্দেশিকা এবং পুষ্টি সম্পর্কিত শিক্ষা পরিবারের সদস্যদের কাছে পৌঁছাতে অকার্যকর হয়েছে। যেমন ফ্রন্টলাইন কর্মীরা অভিভূত, সাংস্কৃতিক খাওয়ানোর অভ্যাস/বিশ্বাস আছে, নারী সাক্ষরতার হার কম, এবং তথ্য সরবরাহ খুবই খারাপ। ফলস্বরূপ, তাদের বাচ্চাদের কী খাওয়াতে হবে, কখন তাদের বাচ্চাদের খাওয়াতে হবে এবং কীভাবে তাদের বাচ্চাদের খাওয়াতে হবে সে সম্পর্কে যত্নশীলদের বোঝার খুব কম স্তর রয়েছে; অতএব, পরিচর্যাকারীরা উপলব্ধ পুষ্টি এবং স্বাস্থ্য পরিষেবার অনেকগুলি ব্যবহার করছেন না।
আপনি যদি দেশব্যাপী স্টান্টিং কমাতে একটি জরুরী পদক্ষেপকে অগ্রাধিকার দিতে পারেন, তাহলে তা কী হবে?
প্রথম 1,000 দিনের জন্য সম্প্রদায়-ভিত্তিক পুষ্টি এবং আচরণ পরিবর্তন কাউন্সেলিংকে শক্তিশালী করা একটি তাত্ক্ষণিক এবং মাপযোগ্য সমাধান। অঙ্গনওয়াড়ি কর্মীদের কাছ থেকে ব্যক্তিগতকৃত নির্দেশনা প্রদান করে, পুষ্টি অনুশীলনের ব্যবহারিক প্রদর্শনী, পারিবারিক সম্পৃক্ততা, এবং বুকের দুধ খাওয়ানো, পরিপূরক খাবার, পরিপূরক, টিকাদান এবং স্বাস্থ্যবিধির জন্য প্রমাণ-ভিত্তিক সমর্থন বাস্তবায়নের মাধ্যমে, পরিবারগুলি তাদের কাছে উপলব্ধ সহায়তাগুলিকে আরও ভালভাবে বুঝতে সক্ষম হবে, যাতে শিশুর বৃদ্ধির ক্ষেত্রে দীর্ঘমেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী সহায়তার ফলাফলের উন্নতি হয়।চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের পরামর্শ এই নিবন্ধটি TOI Health এর সাথে ভাগ করা বিশেষজ্ঞের ইনপুটগুলি অন্তর্ভুক্ত করে: ডঃ বিবেক জৈনসিনিয়র ডিরেক্টর ও ইউনিট হেড – পেডিয়াট্রিক্স, ফোর্টিস হাসপাতাল, শালিমার বাগইনপুটগুলি বাচ্চাদের স্থবির বৃদ্ধি এবং কীভাবে এটি প্রতিরোধ করা যায় তা ব্যাখ্যা করার জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল।
