দিল্লির সরকারী হাসপাতালে ক্যান্সার CAR টি সেল থেরাপি কার টি সেল থেরাপির খরচ ভারতে ব্লাড ক্যান্সার কার টি সেল থেরাপির উদ্দেশ্য

ক্যান্সার চিকিৎসার জন্য CAR T সেল থেরাপি: অনেক ধরনের ব্লাড ক্যান্সারের চিকিৎসায় সর্বাধুনিক প্রযুক্তি হল CAR T-cell থেরাপি, যেটি বেসরকারি হাসপাতালে এতটাই ব্যয়বহুল যে রোগীদের তাদের বাড়ি-ঘর বিক্রি করতে হয়। বেসরকারী হাসপাতালে প্রায় 50 থেকে 60 লক্ষ টাকা খরচ হওয়া এই কৌশলটি বেশ কার্যকর। এমতাবস্থায় রোগীরা প্রায়ই প্রশ্ন করেন সরকারি হাসপাতালেও এই থেরাপি পাওয়া যায় কি না? এই থেরাপি দিয়ে চিকিৎসা কি সরকারি হাসপাতালে সম্পূর্ণ বিনামূল্যে হয় নাকি এখানকার রোগীদেরও খরচ বহন করতে হয়। আসুন আমরা আপনাকে বিস্তারিত জানাই…

বেসরকারি হাসপাতাল ছাড়াও দিল্লির দুটি বড় সরকারি হাসপাতাল, অল ইন্ডিয়া ইনস্টিটিউট অফ মেডিক্যাল সায়েন্সেস এবং সফদরজং হাসপাতালেও CAR টি-সেল থেরাপির মাধ্যমে ক্যান্সারের সফলভাবে চিকিৎসা করা হয়। এই হাসপাতালগুলিতে এই থেরাপির জন্য সম্পূর্ণ পরিকাঠামো তৈরি করা হয়েছে। এখন পর্যন্ত, এই হাসপাতালের কিছু রোগী সম্পূর্ণ বিনামূল্যে এই থেরাপির মাধ্যমে চিকিত্সা করা হয়েছে।

আসো বিভাগীয় প্রধান, মেডিকেল অনকোলজি, সফদরজং হাসপাতালে, অধ্যাপক কৌশল কালরা আসুন বিস্তারিতভাবে সব প্রশ্নের উত্তর জেনে নেই, CAR T-cell থেরাপির চিকিৎসা পদ্ধতি কী, কত খরচ হয় এবং এখানে কত রোগীর চিকিৎসা করা হয়েছে?

CAR T সেল থেরাপি কি?
এটি ব্লাড ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য একটি উন্নত প্রযুক্তি এবং এটি নিরাপদ, কম বিষাক্ত এবং অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপনের থেকে এক ধাপ এগিয়ে। এই থেরাপিতে ক্যান্সার রোগীর নিজস্ব ইমিউন সেল অর্থাৎ টি-সেল বের করে সংগ্রহ করা হয়। তারপরে তারা ক্যান্সার অ্যান্টিজেনের বিরুদ্ধে ল্যাবে উন্মুক্ত করা হয়। তারা ভিট্রোতে প্রশিক্ষিত হয়, এবং যখন তারা প্রশিক্ষিত হয়, তখন তাদের CAR T কোষ বলা হয়। তারপর ক্যান্সারের বিরুদ্ধে প্রস্তুত এই প্রশিক্ষিত টি কোষগুলি রোগীর শরীরে পুনরায় প্রবেশ করানো হয়। এই কোষগুলি যেখানেই ক্যান্সার কোষ লুকিয়ে থাকে সেখানে পৌঁছে তাদের মেরে ফেলে। এতে বিষাক্ততা কম।

এই থেরাপি কতক্ষণ লাগে?
এই থেরাপিতে দুই থেকে তিন সপ্তাহ সময় লাগে। প্রথমত, যখন রোগী আসে, তখন তার টি-কোষের একটি নমুনা বের করে CAR T তৈরিকারী কোম্পানির কাছে পাঠানো হয়। সেই কার্টি তৈরি করতে দুই থেকে তিন সপ্তাহ সময় লাগে। এটি প্রস্তুত হলে, রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয় এবং 2 থেকে 3 সপ্তাহের জন্য হাসপাতালে সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্ন থাকতে হয়।

থেরাপির পরে, রোগী কি আজীবন ফলোআপের জন্য আসে?
একজন ক্যানসার রোগীকে সারাজীবন ফলোআপের জন্য হাসপাতালে আসতে হয়, তবে থেরাপির পর রোগী পুরোপুরি সুস্থ হয়ে গেলে তাকে ৫ বছর পর ফলোআপের জন্য ডাকা হয় না, তবে কোনো জটিলতা দেখা দিলে রোগী আসতে পারে।

কোন কোন সরকারি হাসপাতালে এই চিকিৎসা পাওয়া যায়?
এই থেরাপির পরিকাঠামো এবং ইউনিটগুলি দিল্লির মাত্র দুটি সরকারি হাসপাতালে উপলব্ধ, একটি হল AIIMS এবং অন্যটি সফদরজং হাসপাতাল৷ দিল্লির বাইরে অনেক হাসপাতালেও এই থেরাপির ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল চলছে।

এই থেরাপি কত ব্যয়বহুল?
CAR T সেল থেরাপি বেশ ব্যয়বহুল। এটি মাত্র 30 লাখ টাকার থেরাপি। সরকারী হাসপাতালে ভর্তি, শয্যা, ডাক্তারের জন্য কোন চার্জ নেই, তাই শুধুমাত্র থেরাপির খরচ বহন করা হয়। যেখানে বেসরকারী হাসপাতালে এটি আরও বেশি ব্যয়বহুল হয়ে ওঠে এবং হাসপাতালের অন্যান্য খরচ সহ প্রায় 50 লক্ষ টাকা।

এর জন্য কি কোনো সরকারি সাহায্য দেওয়া হচ্ছে?
হ্যাঁ। 30 লক্ষ টাকার এই থেরাপির জন্য, 50-50 খরচ ভাগ করার চেষ্টা করা হচ্ছে যাতে রোগীর অর্ধেক খরচ বহন করে এবং বাকি অর্ধেক সরকার বহন করে তবে এই থেরাপি রোগীদের দেওয়া যেতে পারে। জাতীয় স্বাস্থ্য তহবিলের অধীনে, গরিব রোগীদের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য কেন্দ্রীয় সরকারও 15 লক্ষ টাকা দেয়। এমন পরিস্থিতিতে রোগী যদি অর্ধেক খরচও দিতে প্রস্তুত থাকে, তাহলে এই থেরাপি চিকিৎসার বিকল্প খুলে দিতে পারে।

খরচ বহন করতে পারে এমন কোনো রোগী এখনো এসেছে কি?
না, এখন পর্যন্ত এমন কোনো রোগী আসেনি যে ৫০ শতাংশ খরচ বহন করতে প্রস্তুত, তবে এমন রোগী এলে সরকারের কাছ থেকে ১৫ লাখ টাকা পাওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে এবং এভাবে সরকারি হাসপাতালে চিকিৎসা করানো সম্ভব।

এই থেরাপি দিয়ে কতজন রোগীর চিকিৎসা করা হয়েছে?
যে কোম্পানিটি এই থেরাপি তৈরি করেছে, তারা দেশের গুরুত্বপূর্ণ কয়েকটি সরকারি হাসপাতালে রোগীদের বিনামূল্যে এই থেরাপি প্রদান করেছে। এ পর্যন্ত হাসপাতালে দুজন রোগীকে সিএআর টি-সেল থেরাপি দেওয়া হয়েছে। AIIMS-এও এই সংখ্যা প্রায় একই।

সাধারণ ক্যান্সার চিকিৎসা কতটা ব্যয়বহুল?
রোগী যদি অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন বা সিএআর টি-সেল থেরাপি দিয়ে চিকিত্সা না পান এবং কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি বা ওষুধ দিয়ে স্বাভাবিক চিকিত্সা গ্রহণ করেন তবে তিনিও সুস্থ নন। কিছু কিছু ওষুধ এতই দামি যে রোগীকে একবারে লাখ লাখ টাকা খরচ করতে হয়। যদিও কেন্দ্রীয় সরকার সময়ে সময়ে ক্যান্সারের ওষুধে ত্রাণ দিয়ে থাকে, তবুও অনেক ওষুধের দাম অনেক।

ডাঃ কৌশল কালরা আরও বলেন, এটি ক্যান্সারের উন্নত ও সর্বাধুনিক প্রযুক্তি, যার সুফল দেখানো হয়েছে কিন্তু এটি অত্যন্ত ব্যয়বহুল হওয়ায় সরকারি হাসপাতালে এই থেরাপির মাধ্যমে চিকিৎসার গতি খুবই ধীর। তবে আগামী দিনে আরও বেশি সংখ্যক রোগী এই থেরাপি থেকে উপকৃত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো এখন ক্যান্সারের চিকিৎসায় টার্গেটেড থেরাপির মতো নতুন জিনিস যুক্ত হচ্ছে, যা ক্যান্সার রোগীদের জন্য স্বস্তির বিষয়।