ডাঃ জেসি উইলিয়াম লেজার: কিভাবে একজন ডাক্তার সংক্রামিত মশা তাকে মারতে দিলেন মানবতাকে মারাত্মক প্রাদুর্ভাব থেকে বাঁচাতে |
1900 সালের 25 সেপ্টেম্বর, ডাঃ জেসি উইলিয়াম লেজার কিউবায় হলুদ জ্বরে মারা যান। তার বয়স ছিল 34 বছর। তিনি মেরিল্যান্ডে একজন স্ত্রী, এক বছরের ছেলে এবং একটি নবজাতক কন্যা রেখে গেছেন যে তার সাথে কখনও দেখা করতে পারবে না। Lazear একটি বেপরোয়া রোমাঞ্চ-সন্ধানী বা একটি fringe পরীক্ষাকারী ছিল না. তিনি ছিলেন একজন প্রশিক্ষিত চিকিত্সক এবং মহামারী বিশেষজ্ঞ, জনস হপকিন্সে শিক্ষিত, উনিশ শতকের সবচেয়ে মারাত্মক রোগগুলির মধ্যে একটিতে মার্কিন সেনাবাহিনীর আনুষ্ঠানিক তদন্তের অংশ হিসাবে কাজ করেছিলেন। যা তার মৃত্যুকে অসাধারণ করে তোলে তা হল: তিনি নিজেকে একটি মশা কামড়াতে দিয়েছেন যা হলুদ জ্বরের রোগীকে খাওয়ায়। সংক্রমণটি সম্পূর্ণ ইচ্ছাকৃত ছিল নাকি পরীক্ষাগারের এক্সপোজারের ফলাফল তা নিয়ে বিতর্ক রয়েছে। বিতর্কের বাইরে যা তা হল যে তার অসুস্থতা প্রমাণ করে যে মশা হলুদ জ্বর ছড়ায়, এটি একটি অগ্রগতি যা জনস্বাস্থ্যকে নতুন আকার দিয়েছে এবং পানামা খালের মতো বড় আকারের প্রকল্পগুলিকে সম্ভব করেছে।
হলুদ জ্বর: এই রোগ যা শহরকে আতঙ্কিত করে
হলুদ জ্বরের উৎপত্তি আমেরিকায় হয়নি। এটি আফ্রিকার রেইনফরেস্টে আবির্ভূত হয়েছিল এবং 16 শতকে ইউরোপীয় উপনিবেশ এবং ট্রান্সআটলান্টিক ক্রীতদাস বাণিজ্যের মাধ্যমে আমেরিকাতে প্রবর্তিত হয়েছিল। তথাকথিত “নিউ ওয়ার্ল্ড”-এ এটি দক্ষিণ ও মধ্য আমেরিকা এবং ক্যারিবিয়ান অঞ্চলের বাল্মি গ্রীষ্মমন্ডলীয় এবং উপ-ক্রান্তীয় অঞ্চলে সমৃদ্ধ হয়েছিল, যেখানে জলবায়ু পরিস্থিতি এবং মশার জনসংখ্যা ভাইরাসটিকে বিকাশ লাভ করতে দেয়। রোগটি অপ্রত্যাশিতভাবে আঘাত করেছিল। প্রায় তিন থেকে ছয় দিনের ইনকিউবেশন পিরিয়ডের পরে, আক্রান্তদের উচ্চ জ্বর, ঠান্ডা লাগা, তীব্র মাথাব্যথা, পিঠে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি হয়। প্রায় পাঁচটির মধ্যে একটির ক্ষেত্রে, অসুস্থতা লিভারের ক্ষতির দিকে অগ্রসর হয়, যার ফলে জন্ডিস হয়, ত্বক এবং চোখ হলুদ হয়ে যায় যা রোগটির নাম দেয়। অভ্যন্তরীণ রক্তপাত অনুসরণ করতে পারে। মৃত্যুর হার ছিল ভীতিকর।
ইয়েলো ফিভার হাসপাতালের রোগী, হাভানা, কিউবা গ. 1899/ কংগ্রেসের লাইব্রেরি।
কয়েক শতাব্দী ধরে, বন্দর শহরগুলিতে প্রাদুর্ভাব দেখা দিয়েছে। কিন্তু এটি ছিল 1898 সালের স্প্যানিশ-আমেরিকান যুদ্ধ যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রকে কৌশলগত হুমকি হিসাবে হলুদ জ্বরের মোকাবিলা করতে বাধ্য করেছিল। কিউবায়, স্প্যানিশ বুলেটের চেয়ে হলুদ জ্বর এবং ম্যালেরিয়ায় বেশি আমেরিকান সৈন্য মারা গেছে। উত্তর চেয়েছে সেনাবাহিনী।
হলুদ জ্বর কমিশন এবং একটি খারিজ তত্ত্ব
1900 সালের জুন মাসে, মার্কিন সেনাবাহিনীর সার্জন জেনারেল কিউবায় একটি দল পাঠান: মেজর ওয়াল্টার রিড, মেজর জেমস ক্যারল এবং অ্যারিস্টিডস অ্যাগ্রমন্টে এবং জেসি লেজার। তারা একসঙ্গে গঠিত হলুদ জ্বর কমিশন। প্রথমে, তারা প্রভাবশালী ব্যাকটিরিওলজিকাল তত্ত্ব অনুসরণ করেছিল। অনেকে বিশ্বাস করেন যে হলুদ জ্বর নামক ব্যাকটেরিয়ার কারণে হয় ব্যাসিলাস আইকটেরয়েডসইতালীয় গবেষক Giuseppe Sanarelli দ্বারা প্রস্তাবিত. কমিশন তদন্ত করে সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে যে ব্যাকটেরিয়াটি একটি দূষক, কারণ নয়।
ইয়েলো ফিভার কমিশন / ইমেজ: numismatistsofwisconsin
এই ব্যর্থতা একটি পুরানো, বিতর্কিত ধারণা পুনরায় চালু করেছে। 1881 সালে, কিউবার চিকিত্সক ডাঃ কার্লোস ফিনলে যুক্তি দিয়েছিলেন যে হলুদ জ্বর সরাসরি মানুষের সংস্পর্শে বা দূষিত বিছানার দ্বারা নয়, মশা দ্বারা সংক্রামিত হয়, বিশেষ করে এডিস বংশ 1881 সালের আন্তর্জাতিক স্যানিটারি কনফারেন্সে ফিনলে তার অনুমান উপস্থাপন করলে তাকে বরখাস্ত করা হয়। ধারণাটি অনুমানমূলক এবং অপ্রমাণিত শোনায়। কিন্তু 1900 সাল নাগাদ, বৈজ্ঞানিক চিন্তাধারা পরিবর্তিত হয়েছিল। ব্রিটিশ ও ইতালীয় গবেষকরা তা প্রমাণ করেছেন অ্যানোফিলিস মশা ম্যালেরিয়া ছড়ায়। ভেক্টর-বাহিত রোগ আর অযৌক্তিক ছিল না। এটা প্রশংসনীয় ছিল. লাজার বিশ্বাস করেছিলেন ফিনলে হয়তো সঠিক। 1900 সালের 8 সেপ্টেম্বর, তিনি তার স্ত্রীকে লিখেছিলেন: “আমি বরং মনে করি আমি আসল জীবাণুর পথে আছি।”
স্ব-পরীক্ষা এবং মারাত্মক কামড়
কমিশনের প্রথম দিকের মশা পরীক্ষাগুলি আধুনিক মানের দ্বারা আনাড়ি ছিল কিন্তু তাদের সময়ের জন্য পদ্ধতিগত ছিল। লাজার প্রজনন শুরু করেছিল এডিস ফিনলে প্রজাতির মশা শনাক্ত করেছে এবং নিশ্চিত হলুদ জ্বর রোগীদের খাওয়াচ্ছে। দলটি ইতিমধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ বিশদ আবিষ্কার করেছে: মশা অবিলম্বে রোগটি প্রেরণ করতে পারে না। এটি সংক্রামক হওয়ার আগে বেশ কয়েক দিন অভ্যন্তরীণভাবে সংক্রমণটি জ্বালিয়ে রাখতে হয়েছিল, যাকে গবেষকরা “বহির্ভূত ইনকিউবেশন পিরিয়ড” বলেছেন। স্বেচ্ছাসেবকদের সংক্রামিত করার প্রাথমিক প্রচেষ্টা ব্যর্থ হয়েছিল কারণ তারা যথেষ্ট অপেক্ষা করেনি। যখন তারা সেই সময়টি সংশোধন করে, ফলাফলগুলি তীক্ষ্ণ হয়। জেমস ক্যারল নিজেকে একটি মশা কামড়াতে দিয়েছেন যা হলুদ জ্বরের রোগীকে খাওয়ায় এবং ইনকিউবেশন পিরিয়ড সম্পূর্ণ করেছিল। কয়েকদিনের মধ্যেই তিনি গুরুতর অসুস্থ হয়ে পড়েন। তিনি বেঁচে গেলেও অল্পের জন্য। কাকতালীয় ঘটনাকে অস্বীকার করার জন্য, একজন যুবক সৈনিক যার পূর্বে হলুদ জ্বরের সংস্পর্শে ছিল না তাকেও নিয়ন্ত্রিত পরিস্থিতিতে কামড় দেওয়া হয়েছিল। তিনিও এই রোগে আক্রান্ত হয়ে সুস্থ হয়ে উঠলেন।
Lazear কথিতভাবে নিজেকে একটি মশা কামড়াতে দিয়েছিল যা হলুদ জ্বরের রোগীকে খাওয়ায়/ছবি: পিবিএস
এই ক্ষেত্রে দৃঢ়ভাবে পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে মশাই ভেক্টর। কিন্তু অস্পষ্টতা থেকে গেল। ক্যারল এর আগে একটি হলুদ জ্বরের হাসপাতালে কাজ করেছিলেন; তাত্ত্বিকভাবে, তিনি অন্য কোথাও এই রোগে আক্রান্ত হতে পারেন। তারপর লাজার নিজেই আবার কামড়ালেন। 13 সেপ্টেম্বর, 1900 তারিখে, ল্যাজার একটি মশার সংস্পর্শে এসেছিলেন যা উপযুক্ত ইনকিউবেশন ব্যবধানের পরে হলুদ জ্বরের রোগীকে খাওয়ায়। এই এক্সপোজারটি সম্পূর্ণ ইচ্ছাকৃত ছিল কিনা তা নিয়ে বিতর্ক রয়েছে। অফিসিয়াল অ্যাকাউন্টটি বজায় রেখেছে যে পরীক্ষামূলক পোকামাকড় পরিচালনা করার সময় তিনি দুর্ঘটনাক্রমে সংক্রামিত হয়েছিলেন। যাইহোক, ওয়াল্টার রিড পরে দাবি করেন যে লেজারের নোটবুকে উদ্দেশ্যমূলক স্ব-পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া তথ্যসূত্র পাওয়া গেছে। সেই নোটবুকটি তার কর্মজীবন জুড়ে রিডের দখলে ছিল এবং রিডের মৃত্যুর পরপরই অদৃশ্য হয়ে যায় বলে জানা গেছে, প্রশ্নটি অমীমাংসিত রেখে গেছে। যে বিষয়ে বিতর্ক নেই তা অনুসরণ করা হয়। কয়েকদিনের মধ্যে, Lazear হলুদ জ্বরের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ লক্ষণগুলি বিকাশ করে: জ্বর, অস্থিরতা এবং ক্রমাগত অবনতি। 1900 সালের 25 সেপ্টেম্বর 34 বছর বয়সে তিনি কিউবায় মারা যান।
ক্যাম্প Lazear এবং পরীক্ষা যে প্রশ্ন নিষ্পত্তি
লেজারের মৃত্যু কাজ বন্ধ করেনি; যদি কিছু হয়, এটি কমিশনের জরুরী বোধকে তীক্ষ্ণ করেছে। 1900 সালের নভেম্বরে, এটি হাভানার বাইরে ক্যাম্প লাজার নামে একটি পরীক্ষামূলক স্টেশন স্থাপন করে, যেখানে দুটি সাধারণ কাঠের ভবন নির্মাণ করা হয়েছিল যাতে সংক্রমণের প্রতিযোগী তত্ত্ব পরীক্ষা করা হয়।একটিতে, “সংক্রমিত পোশাক বিল্ডিং” নামে পরিচিত, স্বেচ্ছাসেবকরা ইচ্ছাকৃতভাবে হলুদ জ্বরের রোগীদের বমি, রক্ত, প্রস্রাব এবং মল দিয়ে ময়লাযুক্ত বিছানার চাদরে কয়েক সপ্তাহ ধরে ঘুমিয়েছিলেন, দীর্ঘস্থায়ী “ফোমাইট” তত্ত্ব পরীক্ষা করার সরাসরি প্রচেষ্টা যা দূষিত কাপড় এবং বস্তুগুলি রোগ ছড়ায়। স্বেচ্ছাসেবকদের কেউ অসুস্থ হয়ে পড়েনি।
কমিশনের সদস্যরা হাভানায় কার্লোস ফিনলে পরিদর্শন করেন | রবার্তো রামোস, রামোস মাস্টার কালেকশন, ইনক
দ্বিতীয় কাঠামোটি ছিল “সংক্রমিত মশা বিল্ডিং।” এটি একটি সূক্ষ্ম ধাতব পর্দা দ্বারা দুটি চেম্বারে বিভক্ত ছিল। একদিকে, স্বেচ্ছাসেবকরা হলুদ জ্বরের রোগীদের খাওয়ানো মশার সংস্পর্শে এসেছিলেন। অন্যদিকে, একটি নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠী পোকামাকড় থেকে সুরক্ষিত ছিল কিন্তু একই বায়ু ভাগ করে নিয়েছে। সংক্রমিত মশার সংস্পর্শে আসা প্রায় সবাই অসুস্থ হয়ে পড়ে। সুরক্ষিত চেম্বারে কেউ করেনি। ফলাফলগুলি ফোমাইট সংক্রমণ এবং বায়ুবাহিত “প্রবাহিত” ছড়ানো উভয়কেই বাতিল করে। মশার অনুমান আর জল্পনা ছিল না। এটা প্রদর্শন করা হয়েছিল। 1901 সালে, ওয়াল্টার রিড এবং তার সহকর্মীরা তাদের ফলাফল প্রকাশ করে আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের জার্নাল. রিডের নামটি আবিষ্কারের সমার্থক হয়ে ওঠে। তার কৃতিত্বের জন্য, তিনি এবং লাজার উভয়েই কার্লোস ফিনলে এর মূল অন্তর্দৃষ্টি স্বীকার করেছিলেন। কিন্তু এটি ছিল লাজারের সংক্রমণ, এবং মৃত্যু, যা তত্ত্বটিকে অনস্বীকার্য ওজন দিয়েছে।
আবিষ্কার থেকে জনস্বাস্থ্য বিপ্লব
বৈজ্ঞানিক প্রমাণ একটি জিনিস; বাস্তবায়ন অন্য। মেজর উইলিয়াম সি. গর্গাস, কিউবায় সেনাবাহিনীর প্রধান স্যানিটারি, প্রাথমিকভাবে সন্দেহজনক ছিল, কিন্তু একবার কমিশনের ফলাফলের উপর কাজ করার নির্দেশ দিলে তিনি পদ্ধতিগত শৃঙ্খলার সাথে চলে যান। তার দলগুলো রোগীদের স্ক্রীনিং করে মশা খাওয়া বন্ধ করতে, জলাবদ্ধ জলাভূমি, পানির পাত্রে ঢেকে রাখা, লার্ভা মারার জন্য দাঁড়ানো পানি কেরোসিন দিয়ে শোধন করে, এবং আক্রমনাত্মকভাবে মশার প্রজনন স্থানগুলোকে নির্মূল করে। ফল ছিল দ্রুত। হাভানা, যেখানে 1762 থেকে 1901 সাল পর্যন্ত গড়ে প্রতিদিন অন্তত একটি হলুদ জ্বরের ঘটনা ছিল, মশা নিয়ন্ত্রণের 90 দিনের মধ্যে এই রোগ থেকে মুক্ত ঘোষণা করা হয়েছিল। এর প্রভাব ছিল বিশ্বব্যাপী। হলুদ জ্বর দীর্ঘকাল ধরে গ্রীষ্মমন্ডলীয় অঞ্চলে বৃহৎ প্রকৌশল প্রকল্পের সবচেয়ে বড় বাধা ছিল। মশার জনসংখ্যা নিয়ন্ত্রণ করা পরবর্তীতে পানামা খাল নির্মাণকে সক্ষম করার ক্ষেত্রে নির্ণায়ক প্রমাণিত হবে। একটি রোগ যেটি বহু শতাব্দী ধরে বন্দর শহরগুলিকে ভুতুড়ে রেখেছিল তা প্রথমে একটি ভ্যাকসিন দ্বারা নয়, ভেক্টর নিয়ন্ত্রণ দ্বারা প্রতিরোধযোগ্য ছিল।
“হলুদ জ্বরের বিজয়ী”
দলের কাজ তাদের ব্যাপক বৈজ্ঞানিক এবং জনসাধারণের প্রশংসা অর্জন করেছে; তারা “হলুদ জ্বরের বিজয়ী” হিসাবে পরিচিত হয়ে ওঠে। ওয়াল্টার রীডের সমাধির পাথরে পরে এই শব্দগুলি খোদাই করা হবে, “তিনি সেই ভয়ঙ্কর যন্ত্রণা, ইয়েলো ফিভারের উপর মানুষের নিয়ন্ত্রণ দিয়েছেন।” তাদের অবদান আর্মি রেজিস্টারে আরও স্বীকৃত হয়েছিল, যেখানে অংশগ্রহণকারীদের বার্ষিক “অনারের রোল” তালিকাভুক্ত করা হয়েছিল। সামরিক বাহিনী ছাড়াও, পরীক্ষা-নিরীক্ষায় জড়িত প্রতিষ্ঠানের 22 সদস্যরা মার্কিন কংগ্রেস এবং রাষ্ট্রপতির কাছ থেকে জীবিত সদস্যদের এবং যারা মারা গিয়েছিল তাদের বিধবাদের সাথে আনুষ্ঠানিক স্বীকৃতি পেয়েছে – স্বর্ণপদক দিয়ে উপস্থাপন করা হয়েছে।
